Name - الإسم
Phone - الجوال
Email - البريد الإلكتروني
Country - الدولة
City - المدينة
Job Title - المسمى الوظفي
SCHS No - رقم هئية التخصصات الطبية
نوع التحويل نقديتحويل بنكي
Upload the receipt for the bank transfer - قم برفع إيصال التحويل المصرفي